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一、小的息肉息肉浅析息肉是病理什么疾病

　　息肉，是治疗%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91kettlebell%20shoulder%20exercises指人体组织表面长出的赘生物，现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的小的息肉息肉赘生物统称为息肉，包括增生性、病理炎症性、治疗错构瘤、小的息肉息肉腺瘤及其他肿瘤等。病理息肉属于良性肿瘤的治疗一种，临床表现多见炎性息肉、小的息肉息肉腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征，病理这些病变虽属良性，治疗但其中一部分有恶变倾向。小的息肉息肉那些生长在皮下的病理囊肿、脂肪组织中的治疗脂肪瘤、肌肉内的肌瘤等，也可引起体表的隆起，但不属息肉范畴。 医学上一般按出现的部位给它命名。如长在声带上的称"声带息肉"，出现在胃壁上的%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91kettlebell%20shoulder%20exercises叫"胃息肉"，肠腔内的称为“肠息肉”，以此类推。若某一部位有两个以上的息肉，又称"多发性息肉"。其常见疾病有：肿瘤性息肉、肠道息肉病、子宫息肉、宫颈息肉、喉息肉、鼻息肉、大肠息肉、胃息肉、结肠息肉、胆囊息肉等。

　　息肉又分非肿瘤性病变息肉和肿瘤性病变息肉。其中，非肿瘤性病变息肉以胆固醇息肉最为多见。国外1995年报告，胆固醇息肉占胆囊息肉样病变的65%，国内报告的288例患者中胆固醇息肉占62.5%。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。而肿瘤性病变息肉中以良性的腺瘤为主，恶性主要为胆囊癌。

二、患上息肉的具体原因

　　1、膳食起因

　　膳食起因与直肠息肉的产生有一定联系，特殊是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉产生的基础。

　　2、遗传起因

　　一般以为，息肉产生与基因突变和遗传起因有密切联系。

　　3、息肉的危害

　　肠息肉的危害很大，如果没有及时治疗，可能会有癌变的倾向，特别是息肉比较多的人，幼年性的息肉也可能癌变。

　　其次，过大的肠息肉还有可能会引起肠梗阻和肠套叠的情况，从而引起腹痛。因此，一旦有肠息肉的患者出现便血和腹痛的症状，必须要去正规的医院进行检查和治疗，这样才能够避免引起更大的危害。

　　胃息肉长的都很小，不到一厘米，增生性息肉基本上属于良性病变，仅少数人一旦增生性息肉长大，可引起消化不良、腹痛不适等症状，还会发生上消化道出血，也会癌变。

　　腺瘤性息肉虽说容易引起癌变，但也可预防，如出现上腹不适、疼痛、恶心、食欲不振或有黑便等症状时，及时做胃镜检查，采用电切术将息肉切掉。

三、浅析息肉的具体分类

　　1、非肿瘤性病变

　　(1)胆固醇息肉：胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生、罗-阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉，曾有胆固醇息肉74例病例报告显示：直径小于10mm者占97%，50%为多发性，平均3.09±3.31个(肿瘤性息肉多为单个病变，有临床鉴别意义)。胆固醇息肉质脆带细，易与黏膜分离，不伴有肠化生及不典型增生，也不含其他基质成分，即便伴有炎症也很轻微，到目前为止未见有癌变报道。

　　(2)炎症性息肉：为炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约5mm，单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞，息肉周围的胆囊壁有明显炎症，至今尚无癌变报道。

　　(3)腺瘤样增生：既非炎症也非肿瘤的增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约5mm，单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞，其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗-阿窦明显增多，窦口上常有狭窄，致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入，有癌变可能。

　　(4)腺肌瘤：存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，故医学上又称为腺肌增生症，有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变，也可能癌变。

　　2、肿瘤性病变

　　(1)腺瘤：多为单发的有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，恶变率约30%，癌变机会与腺瘤大小呈正相关。1998年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现，其中94%直径<10mm，66%的患者年齡<60歲;而惡性膽囊息肉樣病變88%直徑>10mm，75%的患者年龄>60岁。研究认为，胆囊腺瘤的发病率很低，在10年内施行的12153例胆囊切除中，仅81例为胆囊息肉样病变，只占0.7%，而其中是腺瘤的仅为9.6%;而同期人群中发现胆囊癌225例，占1.85%，可见本病有癌变的可能性。

　　(2)腺癌：分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变，直径约<20mm;而浸潤型不屬于膽囊息肉樣病變，絕大多數(shù)直徑>20mm。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期，其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内，预后良好。

四、浅析息肉手术是否该进行

　　1、息肉到底要不要手术

　　得了息肉之后，患者都需要都以为就医检查。至于患者是否需要进行手术，需要由医生指导。比如，胃息肉虽然属于良性的肿瘤，但是长期潜伏在身体也会有危害，而主要的危害有两方面：一是可能癌变;二是如果不予以切除，息肉长大后可能引起胃出血。因此，通常建议患者最好去做手术切除。这个手术相对比较简单、创伤也小，技术已经比较成熟，在胃镜下采用高频电刀、氩气刀或水刀切除即可。

　　2、切除息肉后需注意要点

　　1)术后禁食

　　肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后当天可少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。如无不适反应，次日可给适量清流质饮食，50ml～80ml/次。但最好还是手术后2～3天先禁食。

　　2)禁止激烈运动

　　两周内应限制打球、游泳等剧烈运动。

　　3)术后1~2月之内先进食软食

　　主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，适量补充铁剂和维生素，两个月内禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。

　　温馨提醒：如果患者不想做手术，务必坚持每年做1～2次检查，以密切监测病情发展。